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乳腺检查的具体项目

来源:呼市二轻医院2017-05-04 14:47

  乳腺疾病是困扰着许多女性的一大健康问题,近年来乳腺癌和乳腺增生等疾病日益增多,人们也渐渐开始意思到定期都乳腺检查重要意义,那么做乳腺检查的具体项目都有哪些呢?
 
  一、触诊
 
  触诊的要点是了解乳房有无肿块及肿块的性质;区域淋巴结有无肿大。结合视诊还可以了解乳房外观、大小、位置是否对称、皮肤有无皮疹、乳头有无畸形、乳晕颜色有无异常等。
 
  如果触及肿块则应当进行准确的位置描述,从而为进一步的检查提供帮助。如果发现了肿块,建议行乳腺彩超检查。在以往文章中,也介绍了触诊的方法,大家请查看。
 
  二、乳腺超声检查
 
  超声诊断乳腺疾病已有近50年的历史。超声检查不仅无疼痛、无损伤,也无放射线作用,且简便易行,可疑病变区可反复进行探测比较和随访,故可用于所有怀疑为乳腺病变的人群,是评估35岁以下妇女、青春期、妊娠期及哺乳期妇女乳腺病变的首选影像检查方法。可同时进行腋窝超声扫描,观察是否有肿大淋巴结。超声诊断尤其适用于鉴别囊性或实质性肿瘤,而鉴别实质性肿瘤的良恶性的准确率一般在85%~90%之间。结合触诊的方法可以提高乳腺癌的检出率。
 
  三、乳腺钼靶
 
  乳腺钼靶摄片可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌,尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰,早期乳腺癌的诊断率更高,其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上,对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。
 
  美国癌症协会提出以下建议:对于一般人群,40-44岁应开始有机会进行X光检查;45-54岁推荐每年进行乳腺X光检查;大于或等于55岁应每两年,或继续每年接受一次乳腺X光筛查。而乳腺癌的高危人群,如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(大于35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者,以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者,应1年做一次乳腺钼靶x线摄影检查。
 
  四、活组织病理检查
 
  肿块切除:将乳房中肿块或可疑组织整个切除,进行病理检查。
 
  切取活检:从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。
 
  粗针穿刺:可在B超、乳腺X线像引导下进行,粗针穿刺检查可获得组织学证据,为制定治疗计划提供依据。
 
  其他,如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查,乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。
 

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